Gestion des situations de violence et d’agressivité aux urgences

Les risques de situations comportant des éléments agressifs, voire de la violence, se sont développés notamment en psychiatrie, aux urgences et en gériatrie comme l’indique le rapport 2020 de l’Observatoire national des violences en milieu de santé (ONVS). Les personnels, les patients et le fonctionnement des services pâtissent de cette violence. L’hôpital reste un lieu hors du commun où les angoisses, les douleurs et les souffrances peuvent atteindre des paroxysmes émotionnels forts et générer une violence latente.

Tout au long de l’année, le personnel des urgences est régulièrement confronté à des actes de violence et d’agressivité de la part de patients et d’accompagnants. Le service des urgences est un lieu d’accueil ouvert 24 h/24, c’est avant tout un lieu de soins et à ce titre il va cristalliser des angoisses, des souffrances et des peurs. Mais il va également, et de plus en plus, refléter la dégradation des conditions économiques et des facteurs psychosociaux. Il est donc essentiel, pour les professionnels, de comprendre les mécanismes mis en jeu dans l’agression et/ou les passages à l’acte violent. Cette compréhension permet aux professionnels des urgences de diminuer les risques d’épuisement professionnel et de maltraitances, de mettre en place des gestes, attitudes et une communication facilitant une prise en soin personnalisée et sécure pour les patients et les professionnels.